Vážení a měření dětí je po desítky let přirozenou součástí pediatrické praxe. Od narození tím získáváme cenný a přitom jednoduchý zdroj informací o dynamice růstu a postupného vývoje dítěte. U dětí do tří let kromě posuzování hmotnosti a výšky dítěte ještě měříme obvod hlavy, abychom včas podchytili odchylku od normy, která může informovat o případné vrozené vadě na úrovni mozkových krevních cév, kterou před narozením nebylo možné rozeznat.
OBECNÉ PRINCIPY MĚŘENÍ
Základní premisou dětského lékařství je: Měření ideálně průměrem více zjištěných údajů, interpretaci údajů pak zásadně děláme na základě mnoha úhlů pohledu a s uvážením jednak dědičnosti, jednak samotného gestačního věku (u nedonošených dětí) a také je posuzujeme vzhledem k věku a vývojovému období dítěte. Proto dětští lékaři používají místo přesného údaje (kilogramu, centimetrů) záznam do vývojového grafu, jinde do softwaru hodnotícího vývojové grafy.
Grafy a tabulky
Vývojové grafy, jinak zvané i percentilové grafy, jsou souborem mnoha tisíců měření, provedených odborníky v obrovských populačních antropologických studiích. Česká republika má jako jedna z mála zemí to štěstí, že se zde můžeme opřít o vlastní česká data. Aktuálně používáme data ze studie ukončené a publikované v roce 2001. Výsledky základních měření vašeho dítěte, jinak také nazývané auxologické parametry, mají i dnes velké opodstatnění, pokud jsou správně posouzeny v čase a s ohledem na dědičné dispozice dítěte. Proto se také v praxi používá rozmezí výšky a váhy vzhledem k věku a pohlaví dítěte. Pediatr věnuje dítěti pozornost, pokud jeho míry odpovídají odchylce do 10 % a od 90 %. Všechno ostatní uvnitř tohoto rozpětí je považováno za normu a individuální odchylku růstu daného dítěte. Správná interpretace dat uvnitř odchylky je možná pouze v čase, postupným posuzováním v pravidelných časových intervalech.
Výška dítěte a jak jí rozumět
K měření kojenců a batolat pak pediatr používá buď bodymetr, který je součástí kojenecké váhy, nebo je někdy měření prováděno na vyšetřovacím stole. Později má pediatr v ambulanci stadiometr, což je svislé měřidlo s horním posuvným jezdcem. Nejlepší je, když pediatr měří výšku vícekrát a dítě se mezitím protáhne, např. udělá dřepy. Průměrná výška je pak přesnějším ukazatelem než jedno rychlé měření.
Intenzita růstu je odlišná v raném dětství, kdy do věku čtyř let dítě roste zhruba 8 cm za rok, pak se růst postupně zpomaluje na průměrných 5,5 cm. Jiný však bude u dítěte vysokých rodičů a jiný, pokud jsou rodiče průměrné výšky. Dobrým vodítkem pro zakreslení do vlastního růstového grafu je vždy výška rodičů.