Hned poté, co vstřebáte tu nejhezčí zprávu, kterou se budoucí maminka a tatínek mohou dozvědět, začnete přemýšlet. Přemýšlíte o všem, co vás čeká, nevyhnou se vám ani obavy a přejete si, aby těhotenství proběhlo v pořádku a hlavně aby miminko bylo zdravé. V tom vám velmi pomůže systém vyšetření, která začínají ihned po potvrzení těhotenství. Mnohá z nich jsou hrazená z veřejného zdravotního pojištění, na jiná vám přispěje zdravotní pojišťovna v rámci bonusů pro pojištěnce.
Prenatální těhotenský screening
Miminko na počátku těhotenství intenzivně roste. V prvním trimestru probíhají zásadní vývojové procesy, dochází k formování a rozvoji všech orgánů. V této fázi se rozhoduje o správném vývoji celého malého člověka.
Vyloučení možného rizika nejvážnějších vývojových vad plodu patří ke standardnímu těhotenskému komplexu vyšetření, ale nabízí se i řada moderních doplňkových vyšetření, která lze absolvovat za úhradu a následně si je nechat proplatit příspěvkem od pojišťovny.
Samotné standardní těhotenské screeningové vyšetření se v prvním trimestru provádí kolem 10. týdne těhotenství (v časovém rozpětí mezi 9. a 12. týdnem).
Vyšetření sestává z:
- odběru a vyšetření krve matky na biochemické parametry poukazující na možná rizika a odchylky ve vývoji plodu. Vyšetřuje se krevní skupina, přítomnost antierytrocytárních protilátek (RH faktor), ukazatele spojené s plazmatickými proteiny, přítomnost HCG beta free podjednotky (ukazatel spojený například s Downovým syndromem) nebo nekonjugovaný estriol, ukazatel rizikového průběhu těhotenství.
- ultrazvukového vyšetření plodu s důrazem na specifické ukazatele možného rizika, zejména šíři tzv. šíjového projasnění a přítomnost nosní kůstky. Ultrazvuková diagnostika samozřejmě zachycuje i srdeční akci, přiměřenost růstu plodu úměrně ke stadiu těhotenství. Současné metody ultrazvukové diagnostiky umožňují zachytit mnoho dalších dílčích parametrů.
Proč se dělá screening
Mezi časté otázky budoucích maminek patří to, proč se tento screening v raném stadiu těhotenství dělá. Jeho cílem je podchycení možných rizik, ale i odpověď na další otázky.
- Zdraví matky
Budoucí matku informuje toto vyšetření o celkovém vývoji plodu a vývoji samotného těhotenství. - Zdraví plodu
Zjevné odchylky v raném stadiu společně s krevními ukazateli poukazují na zvýšené riziko vývojových vad, umožňují správně se rozhodnout o dalším průběhu těhotenství, a pokud to bude nezbytné, navrhnout případné ukončení těhotenství z genetických důvodů. - Upřesnění diagnózy
Kombinace navzájem se doplňujících vyšetření umožňuje buď upřesnit zvýšené krevní ukazatele, nebo naopak zpřesnit ultrazvukový nález. - Plánování případné léčby
Dnes je již možné řešit mnoho vývojových deformit ještě uvnitř dělohy v průběhu těhotenství. Úspěšně se například řeší některé menší srdeční vady, přes pupečník lze transplantovat krev při výrazné anémii, chirurgicky lze řešit například neprůchodnou močovou trubici a mnoho dalších drobnějších deformit.
Nadstandardní vyšetření v prvním trimestru
Mimo standardní screeningové vyšetření vám bude nabídnuto ještě další, pojišťovnami běžně nehrazené vyšetření DNA plodu. Toto vyšetření se dělá z krve matky, kde cirkuluje jisté procento plodové krve. Vysoce přesné je nejen stanovení mnohých rizik budoucích nemocí, ale přesně se stanovuje i pohlaví plodu. Prenatální neinvazivní genetická diagnostika, tedy vyšetření bez narušení plodového obalu a odběru krve plodu, nyní zažívá obrovský rozmach.
Rozhodně stojí za to, abyste ji zvážili, zejména pokud jste již starší budoucí matkou nebo máte-li v širší rodině některou z vývojových vad.
Těhotenství je nádherné období v životě celé rodiny. Kvalitní diagnostika a získání správných odpovědí je pro budoucí maminku velmi uklidňující. Spokojené těhotenství si totiž zaslouží každá z nás.
Vaše doktorka kamarádka
Gianna Conti
