Systém našeho veřejného zdravotního pojištění zahrnuje nespočet složitostí a různých procesů, jejichž detaily je pro laika složité pochopit. Nicméně základní principy tohoto systému zdravotního pojištění bychom měli znát všichni.
ZDRAVOTNÍ POJIŠTĚNÍ JE V ČESKÉ REPUBLICE ZE ZÁKONA POVINNÉ
Zákonem jsou stanoveny 3 skupiny plátců zdravotního pojištění:
- stát
- zaměstnavatel
- pojištěnec
Pojištěnec si hradí zdravotní pojištění sám, pokud je osobou výdělečně činnou (OSVČ) nebo osobou bez zdanitelných příjmů (OBZP).
OSVČ má zpravidla výdělečnou činnost vázanou na živnostenský list, ovšem může také provádět činnost na základě jiného povolení.
OBZP je osoba, která má na území České republiky trvalý pobyt, není však zaměstnancem, nemá příjmy ze samostatné výdělečné činnosti ani nepatří do kategorie, za kterou platí pojistné stát, a uvedené skutečnosti trvají celý kalendářní měsíc.
Zaměstnavatel odvádí zdravotní pojištění za své zaměstnance, k čemuž se musí zdravotní pojišťovně přihlásit. Zaměstnavatel pak po dobu trvání pracovního vztahu hlásí zdravotní pojišťovně změny, jako například odchod ženy na mateřskou/rodičovskou dovolenou.
Stát hradí zdravotní pojištění za osoby, které nejsou plně výdělečně činné. Jedná se například o tyto skupiny pojištěnců:
- nezaopatřené děti
- poživatelé důchodu
- osoby starší 26 let studující poprvé v doktorském studiu
- ženy na mateřské nebo rodičovské dovolené
- osoby pobírající dávky v nouzi
- uchazeči o zaměstnání
- osoby ve vazbě či ve výkonu trestu
- osoby ve 3. stupni invalidního důchodu
- a další skupiny
U některých osob může docházet i ke kombinacím ve zdravotním pojištění. Například když jste zaměstnaní na plný úvazek a k tomu si ještě jako OSVČ přivyděláváte na vedlejší činnost.
