Endometrióza je poměrně často diagnostikované gynekologické onemocnění. Na možnost tohoto onemocnění nás upozorní především bolestivá menstruace. Zdaleka se však nejedná o jediný příznak. I při relativně nebolestivé menstruaci bez křečí pociťují mladé ženy i mimo cyklus nevysvětlitelnou bolest v břiše, tlak, diskomfort a vystřelující bolesti při pohybu nebo zvedání zátěže.
Dalším příznakem, na který musí myslet i praktický lékař, je krvácení ve stolici nebo přítomnost krve v moči při laboratorním vyšetření. Výjimečně se tato diagnóza potvrdí i v plicích nebo při nehojících se a krvácejících defektech kůže například v oblasti pupíku. Endometrióza doposud nebyla zjištěna v srdci ani ve slezině, co se vysvětluje výraznou metabolickou aktivitou a silným průtokem krve u těchto orgánů.
Příčiny endometriózy
Vnitřní sliznice dělohy, která je u každé mladé ženy po celou dobu plodnosti připravena na odloučení formou menstruačního krvácení, se přes vaginu dostává krvácením ven. Ovšem v menší míře je vyplavovaná přes vejcovody i do dutiny břišní. Jde o malé buněčné ostrůvky. Tyto ostrůvky tkáně se pak uchytí na pobřišnici, na sliznici vejcovodů nebo v raritnějších případech se přichytí i na močovém měchýři či na povrchu střeva. To by samo o sobě nebyl problém, až na to, že tyto buňky jsou hormonálně citlivé, a kdekoli se nacházejí, „poslouchají“ hormonální pokyny především estrogenu, který řídí menstruační cyklus, a tedy se chovají stejně jako nitroděložní buňky a pravidelně krvácejí. Pokud se tak děje uvnitř dutiny břišní, vzniká podráždění okolních orgánů, které reagují zánětem, otokem, zjizvením a srůsty.
Uchycení těchto buněk na jiných orgánech nastává tehdy, když vnitřní regulační mechanismy a imunita nezareagují dostatečně efektivně a tyto buňky nezničí. K onemocnění dochází z mnoha příčin, uvažuje se i o poruše hormonální regulace.
Endometriózy existuje několik typů, podle převážného výskytu ložisek:
- adenomyóza uvnitř děložní svaloviny,
- vaječníková endometrióza na povrchu vaječníků,
- peritoneální endometrióza rozesetá na pobřišnici,
- rektovaginální endometrióza na pomezí mezi konečníkem a vaginou.
Neplodnost a jiné komplikace
Srůsty v oblasti malé pánve a vejcovodů zabraňují vajíčku putovat do dělohy a být oplodněno nebo již oplodněnému vajíčku zabrání v uhnízdění se v děloze. Kromě neplodnosti pak může vzniknout i mimoděložní těhotenství ohrožující zdraví těhotné ženy.
K dalším komplikacím tohoto onemocnění patří bolestivost při pohlavním styku, anémie z častých ztrát krve, k vážnějším pak perforace střeva a hnisavé komplikace zánětu. Endometrióza však může dlouho zůstat nerozpoznaná, zejména v případě, kdy se projevuje jen nenápadným tlakem v podbřišku nebo tlakem v oblasti pánve a pobolíváním zad. Tehdy ženy často zaženou příznaky lékem proti bolesti a dále jim nevěnují pozornost. Endometriózu tedy často diagnostikuje až odborný lékař při cíleném vyšetření a hledání příčin neplodnosti daného páru.
