- Jaké faktory mohou snižovat kvalitu spermií a plodnost muže?
Nejčastěji je to životní styl. Kouření, alkohol, nadváha, stres a špatný spánek. K tomu se přidávají věci jako přehřívání varlat, některé léky nebo infekce. Není to o jedné příčině, většinou jde o kombinaci faktorů.
- Dá se tedy říct, že i u mužů, podobně jako u žen, hraje roli obezita?
Ano, zásadní. Obezita je spojena s nižší hladinou testosteronu, vyšším estrogenem a horší kvalitou spermií – motilita (tj. pohyblivost spermií) a fragmentace DNA (tj. poškození genetické informace uvnitř spermie). Redukce hmotnosti může parametry spermiogramu zlepšit.
- Jaké jsou nejčastější mýty, se kterými se v ordinaci setkáváte?
Třeba že mužská plodnost je „neomezená“. Bohužel není. S věkem klesá kvalita spermií a roste fragmentace DNA.
- Zmínila jste přehřívání varlat. Co je pravdy na tom, že by muži pokoušející se o miminko neměli chodit do sauny?
Dlouhodobé přehřívání, tedy častá sauna, horké koupele nebo i notebook na klíně, může spermatogenezi zhoršit. Efekt je většinou reverzibilní, ale u párů snažících se o graviditu doporučujeme frekvenci sauny omezit.
- Může se negativně projevit i užívání anabolických steroidů nebo jiných doplňků stravy pro růst svalů?
Anabolické steroidy výrazně tlumí vlastní produkci testosteronu a mohou vést až k azoospermii, což znamená, že se v ejakulátu nenacházejí žádné spermie. Některé „fitness“ doplňky mohou obsahovat hormonálně aktivní látky bez jasné deklarace – opatrnost je tedy na místě.
- Naopak doporučila byste nějaké doplňky stravy na podporu kvality spermií?
U vybraných pacientů mohou pomoci antioxidanty, např. koenzym Q10, zinek, selen, omega-3. Efekt ale není univerzální – největší přínos má vždy úprava životního stylu.
- Hraje nějakou roli frekvence, tedy četnost ejakulace?
Optimální je pravidelná ejakulace, zhruba každé 2–3 dny. Příliš dlouhá abstinence zhoršuje kvalitu (zejména fragmentaci DNA), příliš častá může snížit koncentraci.
- Jak si mohou muži nechat vyšetřit svou plodnost? Lze se objednat k vám na kliniku na vlastní žádost, tedy bez doporučení lékaře?
Základním vyšetřením je spermiogram, případně vyšetření fragmentace DNA spermií, který si muž může nechat provést přímo u nás na reprodukční klinice, bez nutnosti doporučení. Pokud se objeví odchylky, následuje možnost podrobnějšího vyšetření u androloga – to může zahrnovat hormonální profil, genetické vyšetření nebo ultrazvuk varlat.
MUDr. Alena Šestinová, IVF specialistka, vedoucí lékařka Prague Fertility Centre
