- Kdy by měla dívka poprvé navštívit gynekologa?
První preventivní návštěva se doporučuje obvykle kolem 15. roku věku, ideálně před plánovaným zahájením sexuálního života, protože je to vhodná doba seznámit se s reprodukčním zdravím, menstruací i prevencí. V případě potíží však gynekologickou ordinaci může dívka navštívit kdykoli dříve.
- Je nutná přítomnost rodiče, případně písemný souhlas?
Dívkám do 15 let se běžně doporučuje, aby byl přítomen zákonný zástupce, většinou matka – zejména pro vstupní vyšetření bez naléhavého zdravotního důvodu. Maminka pomůže se zdravotní anamnézou a pak na samotné vyšetření může počkat v čekárně. Pro mladé slečny je její přítomnost většinou spíše uklidňující a podporující. Od 15 let může dívka ordinaci navštívit i bez rodičů. Doporučuji se při telefonickém objednání sestřičky zeptat, jak to v dané ordinaci chodí – někteří lékaři písemný souhlas vyžadují. Avšak podle zákona o zdravotních službách může mladistvá pacientka souhlasit s ošetřením sama, pokud je to přiměřené její rozumové a volní vyspělosti. Důležité je zmínit, že lékař chrání mládež i jejich soukromí a lékařská konverzace je důvěrná. V praxi to znamená, že například předepsání antikoncepce po 15. roce věku dívky nevyžaduje souhlas ani přítomnost rodiče.
- Jak se připravit na první návštěvu a co si vzít s sebou?
Stačí si vzít kartičku pojišťovny a ideálně si poznamenat datum poslední menstruace – to je pro lékaře důležitá informace o cyklu. Pro pohodlí si dívka může vzít sukni nebo šaty – usnadní to převlékání. Co však určitě nechat doma, to je stud – lékař je profesionál, rozhodně nehodnotí nic jako například oholení ochlupení, což bývá častá „starost“ dívek. I když je pro dívky první návštěva stresující, možná trochu nepříjemná, opravdu není čeho se bát. Doporučuji, aby si maminky s dcerami o vyšetření předem popovídaly, aby věděly, co je čeká, a byly v klidu.
- Jak tedy taková první prohlídka probíhá?
První návštěva začíná povídáním – lékař zjistí, jak probíhá menstruace, jaké jsou případné potíže, co se děje v rodině z hlediska gynekologického zdraví. Ptá se tedy na cyklus, prodělané nemoci, alergie, užívané léky… Pokud dívka ještě nezačala pohlavně žít, standardní gynekologické (vnitřní) vyšetření zrcadly se většinou nedělá. Lékař může provést ultrazvuk přes břicho, případně citlivé vyšetření zevních rodidel. Ráda bych zmínila, že je důležité říkat pravdu o svém zdravotním stavu a sexuální zkušenosti, protože podle těchto informací lékař volí nejšetrnější postup a může lépe poradit ohledně prevence, očkování či případných potíží.
- Odkdy může lékař předepsat antikoncepci?
Hormonální antikoncepci lze v Česku předepsat i nezletilé dívce na základě zdravotního posouzení lékařem. Mezi zdravotní problémy, při kterých může lékař hormonální antikoncepci předepsat, patří například silná nebo bolestivá menstruace, nepravidelný cyklus, akné spojené s hormonální nerovnováhou, endometrióza nebo podezření na hormonální poruchy. Stále však platí, že zahájení sexuálního života je podle zákona možné až od 15 let, takže antikoncepce u mladších dívek řeší zdravotní důvody, nikoli sexuální aktivitu. Lékař vždy zváží věk, zdravotní stav a vyspělost dívky, aby léčba byla bezpečná a účelná.
- Co nejčastěji přivádí mladé dívky do vaší ordinace před 15. rokem?
Mezi nejčastější důvody patří chybějící, nepravidelná nebo silná menstruace, výtoky či změny zevního genitálu, bolesti v podbřišku a poté prevence a diskuze o antikoncepci. A dalším důvodem, který velmi kvituji, je očkování proti rakovině děložního čípku, které se doporučuje mezi 11. až 15. rokem, kdy je také plně hrazené zdravotní pojišťovnou.
- Jak často by měl dívka docházet na prohlídky?
Pokud je vše v pořádku, doporučuje se preventivní prohlídka jednou ročně od 15 let věku. Samozřejmě pak častěji, pokud se objeví potíže, které je třeba řešit.
